王阿姨今年57歲，確診了肺腺癌晚期。1年多前，她就被咳嗽困擾。半年前，咳嗽癥狀更是反復(fù)加重。但她忙于其他事情，并沒(méi)有太當(dāng)回事，以為只是昔日慢性支氣管炎沒(méi)治好，外加天氣變冷抵抗力太差。 然而，隨著癥狀日益加重，甚至痰中出現(xiàn)了血絲，王阿姨才意識(shí)到事態(tài)的嚴(yán)重性。她前往醫(yī)院接受檢查，結(jié)果令人震驚：肺癌晚期。 為什么肺癌早期難以被發(fā)現(xiàn)？早期到晚期大概要多久？早晚期生存率差異大，怎樣才能早發(fā)現(xiàn)早治療呢？ undefined 圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng) 01 早期肺癌為什么難以被發(fā)現(xiàn)？ 肺癌早期，由于腫瘤體積小，肺容積大，所以壓迫癥狀并不明顯，往往沒(méi)有明顯癥狀。 待到腫瘤長(zhǎng)到一定程度，甚至出現(xiàn)了其他部位的轉(zhuǎn)移，將壓迫肺部等器官，患者才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、劇烈頭痛等癥狀。此時(shí)，肺癌已經(jīng)發(fā)展成了中晚期。 02 肺癌從早期發(fā)展到晚期，大概要經(jīng)歷多久？ 不同的病理分型，肺癌發(fā)展的時(shí)間不一樣，比如：小細(xì)胞肺癌，惡性程度高，可能在1年左右甚至半年內(nèi)就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移；對(duì)于鱗癌和腺癌，一般需要2-3年。 相同病理分型，肺癌發(fā)展的時(shí)間也可能因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣（如：抽煙、熬夜、身體過(guò)度疲勞等）導(dǎo)致病情加速進(jìn)展。 總而言之，肺癌的病情發(fā)展速度是不可一概而論的，與每個(gè)人的年齡、病理類型、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等都息息相關(guān)。 03 肺癌如何預(yù)防？ 因此，對(duì)于大家來(lái)說(shuō)，肺癌的預(yù)防仍是關(guān)鍵！ 70%-80%的患者在確診肺癌時(shí)，就已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以肺癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療真的很重要！高危人群尤其要注意！ 哪些是肺癌的高危人群呢[1,2]？ 1、長(zhǎng)期吸煙者：吸煙≥20年包*，其中包括戒煙時(shí)間不足15年者； （*年包：指每天吸煙多少包乘以持續(xù)多少年，例如20年包指每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年) 2、被動(dòng)吸煙者； 3、有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)者； 4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者； 5、有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。 對(duì)于以上這些高危人群，必須重視肺癌的篩查。目前最常見(jiàn)的篩查方法是低劑量螺旋CT。 對(duì)于高危人群，建議一年一次低劑量螺旋CT；對(duì)于40歲以上的健康人群，則建議每?jī)赡曜鲆淮巍? 04 許多人聽到自己確診了晚期肺癌時(shí)，往往感到絕望，感覺(jué)被“判了死刑”。實(shí)際上，近年來(lái)，肺癌的治療已出現(xiàn)了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，靶向治療和免疫治療等治療手段的相繼問(wèn)世，晚期肺癌患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)生存，跨過(guò)了五年、十年的大關(guān)。 沒(méi)有明確驅(qū)動(dòng)基因或靶向藥暫時(shí)不可及的患者，免疫治療則是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存的新希望[3]。許多免疫單藥或是免疫聯(lián)合化療方案，一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究也呈現(xiàn)快速發(fā)展的景象，許多晚期患者更是通過(guò)免疫治療實(shí)現(xiàn)了總生存期的延長(zhǎng)，甚至將2年生存率翻倍！ 參考文獻(xiàn)